L'ostéochondrose de la colonne lombaire est une maladie courante qui réduit la qualité de la vie humaine et est l'une des causes de l'invalidité.
La pathologie est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, elle se caractérise par une progression progressive, par conséquent, elle nécessite un traitement conservateur ou chirurgical adéquat.
Mécanisme de développement
Le principal mécanisme de développement de l'ostéochondrose est une violation du tissu tissulaire du cartilage des structures de colonne.
La maladie comprend plusieurs liaisons pathogénétiques:
- La distribution du tissu cartilagineux due aux troubles nutritionnels est le principal mécanisme de déclenchement de la pathologie.
- Dégénérescence (dommages et destructions) de la colonne du cartilage (disques intervertébraux, surfaces articulaires des processus des vertèbres).
- Réaction inflammatoire avec œdème tissulaire, stagnation sanguine, apparition de la douleur.
- Un changement dans la relation des structures anatomiques de la lombaire de la crête (aplatissement des disques intervertébraux avec une diminution de sa hauteur), ce qui entraîne une diminution du diamètre des trous entre les vertèbres à travers lesquelles les racines de la moelle épinière ont réussi.
- Compression des fibres nerveuses des racines de la moelle épinière, ce qui conduit à une violation du passage des impulsions et au développement ultérieur des symptômes neurologiques correspondants.
Les changements dans les composants du cartilage sont progressivement développés pendant une longue période. Le début opportun de la mise en œuvre de mesures préventives et thérapeutiques permet de ralentir la progression de la maladie.
Raisons
L'ostéochondrose de la lombaire de la crête est une maladie poléthiologique qui se développe en raison des effets de plusieurs causes:
- Une prédisposition héréditaire qui détermine au niveau génétique les caractéristiques de la nutrition du cartilage.
- Maladies des organes du système endocrinien, digestif et cardiovasculaire.
- Maladies auto-immunes inflammatoires qui affectent les articulations de la colonne (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, rhumatisme).
- Troubles métaboliques dans le corps humain.
- Travail physique systématique dur avec des charges plus élevées dans la colonne vertébrale et l'haltérophilie.
- La colonne vertébrale a transféré les lésions, en particulier dans la région lombaire (la cause de la violation de la corrélation des composants des vertèbres avec la provocation ultérieure du développement de la dystrophie et de la dégénérescence).
- Anomalies congénitales ou défauts de la colonne vertébrale.
La mise en œuvre de l'impact négatif de la cause est plus possible dans le contexte des facteurs de risque suivants:
- Un poids supérieur augmentant la charge dans la colonne vertébrale.
- Déclaration systématique à long terme du corps humain en position debout.
- Posture incorrecte.
- Hypothermie, y compris la ville à l'arrière.
- Effets systématiques du stress, du manque de sommeil, du travail irrationnel et du régime de repos.
Connaître les causes et les facteurs de risque permettra des mesures préventives efficaces.
Symptômes ostéochondrosiques lombaires
Le développement possible de l'ostéochondrose est indiqué avec l'apparition des symptômes caractéristiques suivants:
- La douleur dans le bas du dos, qui apparaît initialement avec une augmentation de la charge de la colonne vertébrale. Ensuite, il devient constant, il a un caractère de traction ou de douleur en s'intensifie progressivement.
- Irradiation de la douleur dans la jambe sur le côté de l'infraction de la colonne de la moelle épinière.
- Augmenter le ton (tension) des muscles du dos dans le bas du dos.
- Réduire la force musculaire d'une ou des deux jambes.
- Des maux de dos périodiques "tir" causés par l'hypothermie locale, l'effort physique.
- Violation de la sensibilité cutanée dans une ou les deux jambes, qui s'accompagne d'un engourdissement, d'une sensation de picotement.
- "Jammes froids": La peau devient froide au toucher en raison du spasme des vaisseaux artériels, qui est causé par la compression des fibres nerveuses végétales des racines vertébrales.
- Violation de transpiration: la peau des jambes sèche ou, au contraire, augmente la transpiration.
- Le combat cutané dans le domaine des troubles de la sensibilité causés par une violation de l'innervation autonome.
L'ostéochondrose appartient à des maladies chroniques. Les symptômes cliniques se développent progressivement sur une longue période. Les périodes d'amélioration de l'État (rémission) sont remplacées par une exacerbation de la pathologie, qui s'accompagne d'une augmentation des symptômes cliniques. Après exposition au facteur provocateur (hypothermie, charges physiques et émotionnelles, stress), une forte augmentation de la douleur paroxystique, causée par une réaction inflammatoire et un gonflement des tissus mous dans le domaine des racines vertébrales.
Selon les symptômes dominants, plusieurs formes cliniques de la maladie se distinguent:
- La lombalgie est une douleur périodique du dos, qui se développe après exposition à des facteurs provocateurs.
- Lumboichalicia: La douleur se produit dans le bas du dos et donne les fesses ou les jambes.
- Radicuta: Le processus pathologique s'accompagne de la compression d'une ou plusieurs racines, tandis que les symptômes neurologiques prévalent dans l'image clinique, notamment la sensibilité cutanée détériorée et une diminution de la force musculaire.
- Radiculoicémie: La compression affecte les vaisseaux artériels, tandis que les troubles moteurs exprimés se développent.
Chaque forme clinique d'ostéochondrose ne se développe pas isolément, ils se combinent généralement les uns avec les autres. En tant que progrès, l'état d'une personne empire. La destruction sévère des structures de cartilage peut entraîner un handicap.
Diagnostic
Le diagnostic d'ostéochondrose de la lombaire de la crête est basé sur la visualisation des changements dans les vertèbres, les disques intervertébraux et les tissus mous.
Pour cela, plusieurs méthodes de recherche instrumentale sont prescrites:
- X -RAY: une technique qui vous permet de visualiser les changements bruts. Il a été généralisé, qui est lié à l'accessibilité.
- La tomodensitométrie est une méthode radiologique de balayage tissulaire qui résout une couche, qui a une haute résolution et vous permet de visualiser les changements minimaux.
- La visualisation du tissu d'image par résonance magnétique est réalisée en raison de l'effet de la résonance des substances organiques dans le champ magnétique. Cela implique un balayage de couche, tandis que la charge de rayonnement dans le corps du patient est exclue.
Pour déterminer la nature et la gravité des changements fonctionnels possibles dans le corps, un examen supplémentaire est prescrit. Comprend les tests sanguins, l'urine, le foie, les échantillons de rein, l'électrocardiogramme. Sur la base de l'analyse de tous les résultats de l'examen, le médecin parvient à une conclusion et sélectionne le traitement approprié.
Traitement de la colonne lombaire
L'ostéochondrose La thérapie de la colonne lombaire est complexe et comprend plusieurs directions:
- Recommandations générales et régime alimentaire.
- Thérapie pharmacologique.
- Intervention chirurgicale.
Le médecin effectue le choix du traitement. Selon le résultat de l'examen clinique et supplémentaire, il détermine le traitement le plus optimal.
Recommandations générales et régime
Les recommandations générales doivent s'accompagner du traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, quelle que soit la gravité du cours du processus pathologique, ils comprennent:
- Nutrition rationnelle avec une limitation des aliments gras frits, à l'exclusion de l'alcool avec l'alcool.
- Limitez les efforts physiques lourds, y compris le séjour prolongé du corps humain en position.
- La rationalisation du régime de travail et le repos après chaque heure de travail, une courte pause doit être fournie (généralement suffisamment de 10 minutes). Si le travail est debout ou assis pendant la pause, vous pouvez faire de l'exercice.
- Le rejet des mauvaises habitudes, car la nicotine et l'alcool contribuent à l'accélération des processus de dystrophie et de dégénérescence du cartilage.
- L'exclusion des effets des facteurs stressants, les émotions négatives qui aggravent le cours de tout processus pathologique dans le corps.
La mise en œuvre de recommandations générales permet de prévenir la progression du processus pathologique, ainsi que d'augmenter l'efficacité d'autres domaines de thérapie.
Drogues
La prescription de médicaments est effectuée lors du traitement conservateur de l'ostéochondrose.
Des préparatifs de plusieurs groupes pharmacologiques sont utilisés:
- Médicaments anti-inflammatoires non éstéroyaux: réduit la gravité de la réaction inflammatoire dans les tissus et la douleur. Affecté à réduire l'intensité des manifestations de l'exacerbation de l'ostéochondrose.
- Musorelaxantes: Les médicaments réduisent le ton des muscles brisés transversalement dans la colonne vertébrale, en raison de laquelle la tension tissulaire, la pression des racines Cephalorraquídejas est réduite.
- Hormones des glandes surrénales des glucocorticostéroïdes: une diminution d'une réaction inflammatoire.
- Diurétiques: une diminution de la gravité de l'œdème dans les tissus mous de la région des structures vertébrales affectées par le processus pathologique. Pour cette raison, les manifestations du processus pathologique sont réduites et la violation des racines vertébrales est réduite.
- Les condopctucteurs sont des moyens qui protègent le tissu contre les dommages des dommages et contribuent également à sa restauration partielle.
- B Vitamines B: normaliser les processus métaboliques dans les tissus nerveux, améliorer l'état fonctionnel des racines vertébrales endommagées après l'infraction.
- Vitamine C (acide ascorbique): une amélioration de l'état des structures de canaux microcirculatoires, un effet antioxydant mis en œuvre par l'union et la neutralisation des radicaux libres ("fragments" des molécules organiques qui contiennent des électrons immuables et des structures membranaires cellulaires de dommage).
La dose, la durée de l'utilisation des médicaments est établie par le médecin adjoint sur la base des résultats de la recherche, ainsi que l'efficacité de la thérapie précédente.
Intervention chirurgicale
Le fonctionnement de l'opération pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire est indiqué pour des changements graves, ainsi que l'absence du résultat nécessaire après une thérapie conservatrice. Son objectif est d'éliminer les défauts dans un cartilage modifié avec du plastique postérieur. Dans les établissements médicaux modernes, la chirurgie est effectuée en utilisant des techniques endoscopiques peu invasives. Simultanément avec un traitement chirurgical, des médicaments sont prescrits, ce qui aide à accélérer le processus de guérison de la plaie postopératoire, ainsi que pour éviter le développement de complications. En raison de l'utilisation de méthodes modernes mini-invasives, il a été possible de réduire considérablement le séjour du patient à l'hôpital médical.
Prévention
La prévention du développement de l'ostéochondose lombaire de la crête comprend la mise en œuvre de recommandations simples. Il est important de limiter la charge dans la colonne, d'abandonner les mauvaises habitudes, de rationaliser le mode de travail et de repos et de fournir suffisamment de sommeil. Le régime alimentaire vise à limiter les aliments frits et gras, une consommation suffisante de vitamines, de minéraux et de fibres végétales. Cela normalisera l'état fonctionnel du système digestif, ainsi que d'améliorer la nutrition des structures du cartilage du système musculo-squelettique, des processus de dégénérescence arrêtés.
Les prévisions de vie dans l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont favorables. La maladie est caractérisée par une progression progressive. En l'absence de mesures thérapeutiques, l'image clinique de l'ostéochondrose s'accompagne d'une augmentation des symptômes. La condition humaine se détériore et les manifestations deviennent constantes. Ils apportent un inconfort important et réduisent la qualité de vie. Pour éviter la progression des manifestations négatives, il doit tourner en temps opportun pour obtenir une aide médicale qualifiée.